الکتروکاردیوگرافی (ECG) یک آزمایش پزشکی است که فعالیت الکتریکی قلب را ثبت می کند. این شامل قرار دادن الکترودها یا سرنخ ها بر روی قفسه سینه بیمار برای گرفتن سیگنال های الکتریکی قلب است. قرار دادن مناسب لیدهای ECG برای به دست آوردن قرائت دقیق بسیار مهم است. در اینجا 15 مرحله و 17 نکته در مورد نحوه قرار دادن لیدهای ECG روی قفسه سینه آورده شده است:

مرحله 1: تجهیزات لازم را جمع آوری کنید قبل از شروع، تمام تجهیزات مورد نیاز از جمله دستگاه نوار قلب، سرنخ های نوار قلب، سواب های الکلی، پدهای چسب و محلول آماده سازی پوست را در صورت وجود جمع آوری کنید.

مرحله 2: روش را برای بیمار توضیح دهید به بیمار در مورد روش ECG اطلاع دهید و توضیح دهید که این روش بدون درد و غیر تهاجمی است. به نگرانی هایی که ممکن است داشته باشند رسیدگی کنید و از راحتی آنها در طول فرآیند اطمینان حاصل کنید.

مرحله 3: بیمار را آماده کنید از بیمار بخواهید هر لباسی را از قسمت بالایی بدن خود خارج کند و به راحتی روی میز معاینه یا تخت دراز بکشد. از حفظ حریم خصوصی و حیثیت آنها اطمینان حاصل کنید.

مرحله 4: پوست را تمیز کنید با استفاده از سواب های الکلی یا محلول آماده سازی پوست، نواحی را که الکترودها قرار می گیرند تمیز کنید. این به حذف روغن‌ها، عرق و سایر موادی که ممکن است در چسبندگی الکترود اختلال ایجاد کنند، کمک می‌کند.

مرحله 5: الکترودها را به سیم ها وصل کنید هر الکترود را با فشار محکم به سیم مربوطه خود وصل کنید تا در جای خود بچسبند. اطمینان حاصل کنید که تمام سیم ها به طور ایمن وصل شده اند تا از اتصالات شل در حین ضبط جلوگیری شود.

مرحله 6: مکان های قرار دادن الکترود را شناسایی کنید با مکان های استاندارد قرار دادن الکترود آشنا شوید. چهار لید اندام روی هر دو دست و پا قرار می گیرند، در حالی که شش لید پیش کوردیال در مکان های خاصی در سراسر قفسه سینه قرار می گیرند.

مرحله 7: قرار دادن سرنخ های اندام با قرار دادن سرنخ های اندام شروع کنید. سرب بازوی راست (RA) روی مچ دست راست بیمار، درست بالای برجستگی استخوانی می رود. سرب بازوی چپ (LA) به روشی مشابه روی مچ دست چپ قرار می گیرد. سرب پای راست (RL) روی مچ پای راست بیمار می رود و سرب پای چپ (LL) روی مچ پای چپ قرار می گیرد.

مرحله 8: قرار دادن لیدهای قفسه سینه به سمت قرار دادن لیدهای قفسه سینه یا لیدهای پیش قلب بروید. اینها در مکان‌های خاصی روی دیواره قفسه سینه قرار می‌گیرند و امکان مشاهده‌های متفاوتی از قلب را فراهم می‌کنند. موقعیت ها به شرح زیر است:

• V1: چهارمین فضای بین دنده ای (ICS)، مرز جناغی سمت راست
• V2: چهارمین ICS، مرز جناغی چپ
• V3: میانه راه بین V2 و V4
• V4: پنجمین ICS، خط میانی ترقوه
• V5: ICS پنجم، خط زیر بغل قدامی
• V6: ICS پنجم، خط میانی زیر بغل

مرحله 9: نواحی قرارگیری قفسه سینه را تمیز کنید با استفاده از سواب های الکلی یا محلول آماده سازی پوست، نواحی قفسه سینه را که لیدهای پیش کوردیال قرار می گیرند، تمیز کنید. مطمئن شوید که این نواحی فاقد لوسیون، روغن یا موهای زائد هستند.

مرحله 10: پدهای چسب را اعمال کنید پدهای چسب را روی هر یک از نواحی قرارگیری سرب پیش کوردیال اعمال کنید. اطمینان حاصل کنید که به خوبی به پوست می‌چسبند و در حین حرکت بلند نمی‌شوند یا از پوست جدا نمی‌شوند.

مرحله 11: سرنخ های قفسه سینه را بچسبانید با فشار دادن محکم تا زمانی که به طور ایمن بچسبند، هر لید پیش کوردیال را به پد چسب مربوطه وصل کنید. بررسی کنید که همه سرنخ ها به درستی متصل شده و مطابق با مکان های تعیین شده خود قرار گرفته باشند.

مرحله 12: بررسی اتصال مناسب قبل از شروع ضبط نوار قلب، بررسی کنید که همه لیدها به درستی و ایمن متصل شده باشند. اطمینان حاصل کنید که اتصالات شل یا الکترودهای جدا شده وجود ندارد.

مرحله 13: شروع به ضبط ضبط ECG بر روی دستگاه را مطابق دستورالعمل های عملکرد آن آغاز کنید. اطمینان حاصل کنید که بیمار در طول فرآیند ضبط بی حرکت و آرام می ماند.

مرحله 14: ضبط را نظارت کنید ضبط ECG را از نظر هرگونه مصنوع، تداخل یا ناهنجاری نظارت کنید. موقعیت بیمار را تنظیم کنید یا در صورت لزوم اتصالات الکترود را بررسی کنید.

مرحله 15: الکترودها را بردارید هنگامی که ضبط ECG کامل شد، الکترودها را به آرامی از قفسه سینه و اندام بیمار خارج کنید. هرگونه اجزای یکبار مصرف را طبق دستورالعمل های دفع زباله های پزشکی دور بیندازید.

نکاتی برای قرار دادن صحیح سرب ECG:

1. قبل از استفاده از الکترودها از تمیز و خشک بودن پوست بیمار اطمینان حاصل کنید.
2. از قرار دادن الکترود روی برجستگی های استخوانی یا نواحی دارای موهای زائد اجتناب کنید.
3. از سواب های الکلی یا محلول آماده سازی پوست برای بهبود چسبندگی الکترود استفاده کنید.
4. جلوهای اندام را به اندازه کافی محکم کنید تا از حرکت جلوگیری کنید اما بدون ایجاد ناراحتی.
5. برای بیماران زن، برای حفظ حریم خصوصی، حوله یا پارچه را روی قفسه سینه قرار دهید.
6. مراقب باشید که سیم‌های سرب را در حین قرار دادن بیش از حد کشیده یا نکشید.
7. قبل از شروع ضبط، دوبار بررسی کنید که همه سرنخ ها به درستی وصل شده باشند.
8. در صورت استفاده از پدهای چسب یکبار مصرف، مطمئن شوید که تازه هستند و چسبندگی خوبی دارند.
9. به بیمار دستور دهید که به طور طبیعی نفس بکشد و از صحبت کردن در طول ضبط خودداری کند.
10. برای به حداقل رساندن آثار باستانی، محیطی آرام و ساکت را در طول عمل حفظ کنید.
11. اگر یک سرنخ در حین ضبط جدا شد، قبل از ادامه آن را متوقف کرده و دوباره وصل کنید.
12. برای رفع هرگونه ناراحتی یا نگرانی با بیمار در تمام مدت ارتباط برقرار کنید.
13. در صورت لزوم، از نوار چسب اضافی برای محکم کردن سیم‌های شل یا جلوگیری از حرکت استفاده کنید.
14. از قرار دادن مستقیم الکترودها روی ضربان سازها یا دستگاه های کاشته شده خودداری کنید.
15. زمینه مناسب دستگاه ECG را برای به حداقل رساندن تداخل الکتریکی بررسی کنید.
16. پس از برداشتن الکترودها، پوست را تمیز کنید تا هرگونه چسب یا محلول باقیمانده از بین برود.
17. هرگونه مشاهدات یا ناهنجاری های ذکر شده در طول ضبط ECG را مستند کنید.